Російське вторгнення вплинуло на жінок багатьма способами, від догляду за вагітністю до сексуального насильства як зброї війни.
Попередження: ця стаття містить згадки про зґвалтування та сексуальні тортури
Щоб продовжити надавати допомогу по вагітності та пологах під час повітряних нальотів та бомбардувань, медичний персонал обласного пологового будинку в Полтаві, центральна Україна, за лічені тижні після початку вторгнення Росії в Україну побудував повністю функціонуючу операційну в підвалі. Це було безцінно: там було народжено багато немовлят і успішно проведені великі операції.
Це також одна з медичних клінік, повністю обладнаних гінекологічним набором, наданим Міжнародним фондом планованого батьківства (IPPF) через свою партнерську організацію в Україні, Благодійний фонд здоров’я жінки та планування сім’ї (WHFP).
За даними IPPF, наслідки вторгнення Росії в Україну для сексуального та репродуктивного здоров’я, негайні та довгострокові, є численними та широкомасштабними. Вони включають збільшення сексуального насильства (в основному щодо жінок, але також деяких чоловіків) і зростання попиту на аборти.
Під величезним напруженням
Рівень народжуваності був тривожно низьким до війни, але зараз знижується і далі: з січня по листопад 2022 року в країні народили 195 000 немовлят, що на 30% менше, ніж у попередньому році. Існують також побоювання з приводу того, що станеться після війни, ймовірності поштовху до повторного популяції і що це означатиме для вибору жінок. Все це в той час, коли медичні послуги по всій країні виснажені та перебувають під величезним навантаженням, а вторгнення Росії призвело до нестачі приміщень, персоналу та обладнання.
Щоб допомогти задовольнити найнагальніші потреби країни у сфері сексуального та репродуктивного здоров’я, Благодійний фонд надає лікарням та клінікам охорони здоров’я ліки та обладнання, включаючи акушерські набори для невідкладної допомоги, екстрену контрацепцію та таблетки для медичних абортів. «[Українські лікарі] доставляють немовлят у метро через [вибухи]», – сказала виконавчий директор WHFP Галина Майструк, акушер-гінеколог із Києва.
«Якщо ви говорите з жінками про те, що нам потрібно – нам потрібна перемога. Нам потрібно, щоб Росія покинула нашу територію і припинила бомбити нас». Але тим часом, за її словами, «ми намагаємося мінімізувати втрати».
Майструк наголосила на важливості надання психологічної, а також медичної допомоги тим, хто постраждав від війни, додавши, що більшість вагітних жінок стурбовані тим, як стрес і паніка можуть вплинути на їхню вагітність. Благодійна організація, яка також працює в Києві, Кіровограді, Одесі та Вінниці, навчає медичних працівників бути поінформованими про травми під час спілкування з жінками, особливо тими, хто пережив зґвалтування.
«Немає певної кінцевої точки»
Надія*, яка живе в селі поблизу Полтави, вирішила зробити аборт у квітні після того, як дізналася, що несподівано завагітніла. Її чоловік заробляє менше через війну, у них вже двоє дітей – вона ще перебуває у декретній відпустці для молодшого – доглядає за двома літніми родичами, які втекли з окупованої Росією території.
«Ми з чоловіком домовилися, що якщо не буде війни, у нас народиться ця дитина. Але щоб щось віддати нашій майбутній дитині, нам довелося б щось відібрати у наших двох дітей», – розповіла Надія. «Зазвичай ми могли б впоратися, але немає певної кінцевої точки цієї війни».
Місцевий лікар порекомендував їй провести пологовий будинок у Полтавському обласному пологовому будинку, зокрема в номері WHFP. Вона поїхала до лікарні, де її проконсультували, проконсультували, перевірили за допомогою УЗД, а потім запитали, чи впевнена вона у своєму рішенні. Вона зробила аборт і сказала, що задоволена медичною допомогою, яку отримала.
Переміщення мільйонів українців з моменту російського вторгнення непропорційно вплинуло на жінок і дітей – вони складають 90% від восьми мільйонів українських біженців у Європі. Але хоча війна все ще триває, багато людей повернулися додому – або з-за кордону, або після того, як стали внутрішньо переміщеними особами.
Тамара Зайва – одна з них. Вона втекла до Польщі зі своїм чоловіком і шестирічним сином незабаром після вторгнення минулого року. Вони залишалися на півроку, але, завагітнівши, вирішили повернутися до рідного села Доброслав, що за годину їзди від Одеси.
«Були деякі нюанси з системою охорони здоров’я в Польщі, в яких я не могла орієнтуватися», – сказала Зайва, яка повинна народити до кінця травня. Вони включали мовні та фінансові бар’єри. «Я хотів повернутися в Україну, щоб побачити свого власного лікаря, на якого я можу покластися і зрозуміти».
Майструк сподівається, що більше жінок, які виїхали з України, повернуться, але для цього має бути якісна репродуктивна та сексуальна медицина. «Людям потрібні хороші послуги. Це велика привабливість навіть для людей, які виїхали з України як біженці», – сказала вона.
Сексуальне насильство як тактика
З початку війни надходило багато повідомлень про сексуальне насильство з боку російських військ в Україні. Ірина Діденко з Генеральної прокуратури України заявила в січні: «Російські окупанти мають чітку модель поведінки при захопленні території. Прибувають сухопутні війська, а зґвалтування починаються на другий-третій день». Це повторила Неріда Вільямс, старший радник IPPF з гуманітарних комунікацій: «Росія використовує сексуальне насильство як тактику війни».
Українські слідчі зафіксували широкомасштабне сексуальне насильство з боку російських військ, жертви яких становлять від чотирьох до 82 років. За даними Радіо Свобода, задокументовані випадки різко зросли минулого року після того, як частини Харківської області були звільнені у вересні, а місто Херсон було звільнено в листопаді.
Однак існує інформаційне затемнення щодо окупованих Росією регіонів, таких як так звані «народні республіки» Донецька та Луганська на сході України. «Ці люди перебувають під окупацією держави-терориста, а це означає, що відбуваються всілякі кримінальні речі», – сказав Майструк.
Випадки насильства з боку інтимних партнерів щодо жінок також загострилися в Україні з початку вторгнення. «Комендантська година, введена війною, означає, що люди не перебувають на вулиці вночі, а застрягли всередині з людьми, яких вони знають», – сказала Анжеліка Яценко, одна з провідних клінічних психологів у Полтаві та медичний тренер Благодійного фонду. «Стрес і тиск війни безпосередньо впливають на зростання рівня сексуального та гендерно зумовленого насильства».
Чоловіки також постраждали від сексуального насильства, повідомляють про те, що російські солдати каструють полонених українських військових. Яценко лікував двох пацієнтів чоловічої статі, яких каструвала російська армія, коли вони були військовополоненими. «Ці випадки дійсно зворушили мене», – сказала вона. «Ці солдати не хочуть жалю, але гостро потребують психологічної допомоги».
Притягнення Росії до відповідальності
Генеральна прокуратура опитала сотні жертв сексуального насильства. Але на початок березня цього року лише 155 осіб погодилися свідчити в суді. Майструк вважає, що для того, щоб Росія була притягнута до відповідальності, завоювання довіри тих, хто вижив, має вирішальне значення для того, щоб вони повідомляли про злочини, скоєні проти них, до Міжнародного кримінального суду (МКС).
У березні МКС провів у Києві тренінг із захисту свідків та підтримки жертв сексуального насильства, пов’язаного з конфліктом в Україні. Майструк сказав: «Надзвичайно важливо [зберегти] пам’ять про жертв… Тому ми вдячні за допомогу міжнародним слідчим, які знають міжнародне право».
Автор: Люсі Мартиросян – є науковим співробітником Democracy’s Eurasia investigating reporting з акцентом на Росію та пострадянські держави, раніше працювала радіопродюсером американського видання The World.
* Імена змінено.
Джерело: openDemocracy, ЄС
