Наші економіки залежать від колективного добробуту двох мільярдів неформальних працівників, багато з яких борються з боргами та зростаючими витратами на охорону здоров’я. Щоб досягти справедливого та сталого глобального відновлення, політики повинні відмовитися від політики, яка приносить переваги лише тим, хто перебуває на вершині економічної піраміди.
ВАШИНГТОН, Округ Колумбія. Коли Едмундо, збирач сміття в Перу, підхопив Covid19, йому довелося взяти кредит у банку, щоб оплатити візит до клініки. Багато його колег також захворіли і згодом заборгували, відчайдушно шукаючи позики, спустошуючи свої заощадження та продаючи землю та майно, щоб заплатити за медичне обслуговування та ліки за рецептами.
Неформальні працівники, такі як Едмундо (його ім’я було змінено в інтересах конфіденційності) – або recicladores, як їх називають у Латинській Америці – надають важливу державну послугу, переробляючи тверді відходи в містах. Від Нью-Йорка до Бангкока вони роблять внесок у свою місцеву та національну економіку, покращують здоров’я населення та сприяють екологічній стійкості.
Нестабільний характер неформальної зайнятості
Але хоча неофіційні працівники, такі як збирачі сміття, складають більшість світової робочої сили, вони не мають медичного страхування, пенсій чи будь-якої форми соціального захисту. Протягом останніх кількох років багато хто бачив, як їхні доходи були знищені внаслідок карантину, пов’язаного з Covid-19, а також пов’язаних з цим збоїв у ланцюжках поставок та інфляційного тиску. Багато з них перебувають у фінансових труднощах і стикаються з постійною загрозою своєму здоров’ю, безпеці та засобам існування.
Нестабільний характер неофіційної зайнятості разом із часто небезпечними умовами праці робить неформальних працівників особливо вразливими до ризиків для здоров’я. Але, незважаючи на підвищену схильність до травм і хвороб, багатьом із цих працівників важко дозволити собі зростаючі витрати на медичне обслуговування. Не маючи належного фінансового забезпечення, вони часто змушені платити зі своєї кишені за відвідування лікаря, ліки та проїзд до клінік і лікарень.
Останні політичні події не дають підстав для оптимізму.
Нещодавнє опитування надомних працівників у Камбоджі, проведене Women in Neformal Employment: Globalizing and Organizing (WIEGO) та HomeNet Cambodia, показало, що витрати на охорону здоров’я є найпоширенішою причиною, через яку неформальні працівники боргують. Так само в Нагаленді, Індія, вартість одного візиту до клініки становить три тижні типового доходу домашньої робітниці. Серед цих працівників 70 відсотків були змушені брати кредит, щоб профінансувати свій останній візит до лікаря; подібна частка сказала, що великі витрати з власної кишені змусили їх відкласти важливу медичну допомогу.
Останні політичні події не дають підстав для оптимізму. Незважаючи на початкове збільшення державних витрат на ранніх стадіях пандемії, війна в Україні та інфляційний тиск спровокували нову хвилю заходів жорсткої економії. Відповідно до останнього звіту Європейської мережі боргів і розвитку (EURODAD), 16 урядів – сім у країнах, що розвиваються, і дев’ять у країнах з високим рівнем доходу – наразі розглядають можливість скорочення витрат на охорону здоров’я. Так само очікується, що більшість країн із середнім рівнем доходу скоротять державні витрати. І майже 90 відсотків позик часів пандемії, наданих Міжнародним валютним фондом (МВФ) таким країнам, як Непал і Нігерія, були обумовлені впровадженням заходів жорсткої економії.
Запобігання економії
Нинішня хвиля жорсткої економії ставить під загрозу фізичне та психічне здоров’я найуразливіших працівників світу. Дослідження показали, що програми структурної адаптації МВФ посилили нерівність у здоров’ї на Глобальному Півдні, де проживає більшість неформальних працівників. З огляду на те, що жінки та дівчата, які становлять значну частку працюючих бідних, часто несуть на собі основний тягар цих заходів, поточні заходи жорсткої економії також мають далекосяжні наслідки для гендерної рівності.
Але сувора економія не є ні необхідною, ні неминучою. Підвищуючи податки на корпорації та надбагатих верств населення, подолаючи фінансову корупцію та реструктуризуючи суверенний борг, уряди можуть продовжувати фінансувати основні державні послуги. Немає жодних причин дозволяти тим, хто перебуває на вершині економічної піраміди, отримувати рекордні прибутки, тоді як ті, хто перебуває у нижній частині, несуть тягар економічної, медичної та соціальної кризи.
Щоб досягти справедливого глобального економічного відновлення, ми повинні відкинути помилкові обіцянки жорсткої бюджетної економії та інвестувати в доступну та доступну високоякісну медичну допомогу для всіх.
Кризи охорони здоров’я та боргова криза, які переслідують неформальних працівників, переплітаються та підсилюють одна одну. Незважаючи на те, що неформальна економіка становить у середньому 35 відсотків ВВП країн із низьким і середнім рівнем доходу та забезпечує більшість несільськогосподарської зайнятості в таких країнах, як Індія та Таїланд, ті, хто там працює, не визнаються ключовими зацікавлені сторони, які могли б сприяти глобальному відновленню. Крім того, поточні політичні дебати ігнорують загрозу, яку політика жорсткої економії становить для мільйонів засобів до існування в усьому світі.
Але справа в тому, що наші економіки залежать від колективного добробуту двох мільярдів неформальних працівників, багато з яких борються під тягарем зростаючих витрат на охорону здоров’я. Політичні лідери та особи, які розробляють політику розвитку, повинні терміново вирішити проблему заборгованості в галузі охорони здоров’я, перш ніж вона вийде з-під контролю. Щоб досягти справедливого глобального економічного відновлення, ми повинні відкинути помилкові обіцянки та помилкові результати бюджетної економії та інвестувати в доступну та доступну високоякісну медичну допомогу для всіх.
Автор: Крісті Брем – координатор охорони здоров’я працівників організації «Жінки в неформальній зайнятості: глобалізація та організація», є стипендіатом Atlantic Fellow for Health Equity у Школі громадського здоров’я Інституту Мілкена Університету Джорджа Вашингтона.
Джерело: Project Syndicate, США
