Європейський простір медичних даних, про який ведуться переговори, перетворить медичні дані громадян на прибуток для американських технологічних корпорацій.
Цього і наступного місяця держави-члени Європейського Союзу та Європейський парламент проводять переговори у форматі “трилогу” щодо пропозиції створення Європейського простору медичних даних (EHDS) з метою досягнення політичної угоди до європейських виборів у червні. В основі пропозиції лежить стандартизована мова та інфраструктура для постачальників медичних послуг по всьому ЄС для збору та обробки даних про здоров’я пацієнтів у цифрових записах, включаючи медичну інформацію, результати аналізів та рецепти.
Ці дані будуть використовуватися для первинної медичної допомоги пацієнтам, а також для вторинних цілей, таких як наукові дослідження, формування політики та розробка продуктів і послуг компаніями. Пропозиція також спрямована на створення єдиного ринку продуктів і послуг у сфері цифрової охорони здоров’я, таких як системи електронних записів і додатки для “телемедицини”.
Покращення доступу громадян ЄС до власних медичних даних та більш ефективний цифровий обмін даними між постачальниками медичних послуг може принести значні переваги системам охорони здоров’я та запобігти дублюванню професійної роботи. Вторинне використання цифрових медичних даних відкриває значні можливості для розробки більш ефективної політики в галузі охорони здоров’я та нових ліків або методів лікування.
Розгортання червоної доріжки
Однак цією пропозицією ЄС розстеляє червону доріжку для технологічних корпорацій, таких як Amazon, Google і Microsoft, які стають дедалі активнішими у сфері цифрової охорони здоров’я. EHDS пропонує великим технологічним компаніям безпрецедентну можливість розширити свій вплив на постачальників медичних послуг, уряди і пацієнтів, а також збільшити свою і без того тривожно велику ринкову владу. Ця пропозиція різко контрастує із зусиллями, спрямованими на стримування цієї надмірної влади – і пов’язаних з нею загроз для європейської економіки і демократії – за допомогою нового законодавства ЄС, такого як Закон про цифрові послуги та Закон про цифрові ринки.
Для великих технологій охорона здоров’я – це величезне джерело надзвичайно цінних даних, які можна перетворити на потенційний дохід. І останніми роками технологічні компанії активно укладають угоди про придбання, партнерство та подають патентні заявки у цій сфері. Згадаймо хоча б придбання компанією Google компанії Fitbit, що займається споживчою електронікою та фітнесом, у 2019 році ($2,1 млрд) або поглинання компанією Microsoft компанії Nuance Communications, що займається штучним інтелектом і мовленням, у 2021 році ($19,7 млрд).
Кількість патентів у сфері охорони здоров’я, зареєстрованих Big Tech для захисту інтелектуальної власності, тим часом стрімко зростає. Компанії також уклали десятки партнерств з навчальними лікарнями та медичними установами, особливо в США. Серед суперечливих випадків – проект “Соловейко”, в рамках якого медичні дані десятків мільйонів громадян США потрапили до Google без їхнього відома чи згоди, завдяки партнерству з медичною компанією Ascension.
Ідеальна платформа
Пропозиція EHDS має сприяти збільшенню впливу великих технологій на європейську економіку та систему охорони здоров’я щонайменше у двох напрямках. По-перше, хоча будь-якій компанії буде дозволено запитувати доступ до медичних даних з дослідницькою метою, завдяки своєму домінуванню в галузі штучного інтелекту та хмарних сховищ даних, великі технології матимуть найкращі можливості для отримання вигоди. Вони зможуть патентувати продукти і послуги, розроблені з використанням медичних даних європейських громадян, і згодом стягувати з цих же громадян високі ціни за них.
Ця закономірність добре відома у фармацевтиці, де дорогі ліки часто розробляються в результаті досліджень, що фінансуються державою. Хоча Big Tech проводить майже всі свої дослідження в галузі охорони здоров’я у співпраці з академічними інститутами, понад 99 відсотків патентних заявок подаються виключно компаніями.
По-друге, EHDS створює ідеальну платформу для Big Tech, щоб стати неминучим постачальником цифрової інфраструктури для зберігання та обміну даними пацієнтів для тисяч європейських постачальників медичних послуг, які повинні будуть відповідати вимогам системи. Наприклад, хмарні сховища даних, де Amazon, Microsoft і Google займають сукупну частку ринку в 65%, майже нікуди не подінуться. У Нідерландах, за оцінками, три чверті всіх записів про пацієнтів лікарів загальної практики зберігаються на серверах Amazon, в той час як Французький центр даних охорони здоров’я покладається на цифрову інфраструктуру Microsoft, необхідну для обміну даними.
За відсутності конкуренції ці компанії зможуть за власним бажанням підвищувати ціни на свої продукти та послуги для постачальників. Більше того, ринкова влада Big Tech дозволить їм отримати значний вплив на розробку необхідної інфраструктури цифрової охорони здоров’я, систем охорони здоров’я та політики громадського здоров’я, нехтуючи голосами пацієнтів, медичних працівників та політиків.
Наступний рубіж зростання
Учасники переговорів з Європейського парламенту та Ради ЄС все ще можуть запобігти тому, щоб охорона здоров’я стала наступною межею зростання великих технологій – принаймні, частково. EHDS має встановити чіткі правила взаємності: переваги інновацій, розроблених за допомогою європейських даних про стан здоров’я, включаючи ліки та інші медичні продукти, повинні повертатися до суспільства, в тому числі через справедливі ціни. А громадяни Європи повинні мати право голосу при прийнятті рішень про те, кому і на яких умовах будуть доступні їхні медичні дані.
Тим часом уряди повинні інвестувати в державну інфраструктуру цифрової охорони здоров’я, а не покладатися на приватні компанії. А регулятори ринку ЄС повинні діяти послідовно проти монопольного становища великих технологій на ринку в інтересах економік і суспільств, які працюють для людей, а не для отримання прибутку.
Автори:
Ірен Шіппер – старший науковий співробітник Центру досліджень транснаціональних корпорацій (SOMO), спеціалізується на фармацевтиці та електроніці;
Девід Олів’є де Лет – науковий співробітник Центру досліджень транснаціональних корпорацій (SOMO);
Ян Віллем Ґудріаан є генеральним секретарем Європейської федерації профспілок державної служби (EPSU) з 2014 року.
Джерело: Social Europe, ЄС