У Всесвітній день здоров’я уроки, засвоєні з висловлювань невдоволення працівників, повинні бути втілені в дії.
Третій Всесвітній день здоров’я, який відзначається з початку епідемії коронавірусу, як ніколи нагадує нам про важливість здоров’я та взаємопов’язаної соціальної допомоги в наших суспільствах і повсякденному житті. Він підкріплює уроки, які слід винести з пандемії: забезпечити гарну оплату праці та умови праці, включно з гігієною та безпекою, щоб вирішити проблему нестачі персоналу та захистити здоров’я та медичне обслуговування від комерціалізації.
Важко бути точним щодо нестачі персоналу в Європейському Союзі, враховуючи неточні статистичні дані, зібрані країнами-членами. Але, якщо говорити про стан здоров’я, то за оцінками один мільйон для медичних працівників і два мільйони, якщо врахувати медпрацівників.
Постійне невдоволення
Робітники не мали іншого вибору, окрім як організувати протести, щоб вимагати вирішення цієї зростаючої проблеми. Кульмінацією стала демонстрація в Брюсселі в грудні, організована Європейською спілкою державних службовців (EPSU), де понад 1000 працівників марширували під час зустрічі міністрів охорони здоров’я ЄС .
Невдоволення збереглося і цього року, коли профспілки охорони здоров’я та догляду з Німеччини, Нідерландів, Сполученого Королівства, Греції, Австрії, Португалії, Бельгії та Грузії вжили заходів. Дійсно, рух розширюється, а Ірландська організація медсестер і акушерок нещодавно санкціонувала кампанію протестів, щоб привернути увагу до кадрової кризи в тамтешніх відділеннях інтенсивної терапії. Вже є перемоги трудящих у Латвії, Фінляндії, Австрії, Болгарії, Нідерланди та Литва, де профспілки охорони здоров’я домовилися про підвищення зарплати.
Обурення медичних працівників визнає Всесвітня організація охорони здоров’я, яка готує угоду про пандемію з розділом, присвяченим медичним працівникам. Наприкінці минулого місяця Європейське бюро ВООЗ прийняло Бухарестську декларацію щодо працівників охорони здоров’я та догляду.
Вимоги лунали
Декларація, схвалена європейськими міністрами охорони здоров’я, визнає необхідність покращення умов для працівників охорони здоров’я та медичного персоналу та повторює давні вимоги EPSU. Він закликає до покращення найму та утримання працівників за допомогою:
• заохочення використання заходів утримання, які показали роботу на різних етапах кар’єри та в різних місцях, у тому числі тих, що впливають на умови праці, просування по службі та надання іншої підтримки;
• Етичне та ефективне управління міжнародною політикою найму відповідно до Глобального кодексу практики ВООЗ щодо міжнародного найму персоналу охорони здоров’я, включаючи моніторинг міграції;
• приділяти особливу увагу утриманню та залученню медичних працівників у сільських, віддалених та інших районах, які недостатньо забезпечені; і
• нульова терпимість до насильства по відношенню до медичних працівників.
У декларації також визнається важливість безпечного рівня персоналу, умов праці та охорони праці та безпеки. Він бере на себе зобов’язання оптимізувати ефективність роботи персоналу охорони здоров’я та догляду шляхом:
• створення гідного, безпечного робочого середовища з достатньою кількістю персоналу та умов найму, які мотивують і підтримують працівників охорони здоров’я та догляду, забезпечують їхнє здоров’я та безпеку, а також захищають їхнє здоров’я та психічне благополуччя — користувачі та послуги виграють, коли працівники отримають кращу підтримку;
• врахування гендерних і вікових відмінностей у ризиках і потребах працівників, таких як виснаження, насильство, безпека на робочому місці та допомога по догляду за дітьми та сім’єю; і
• забезпечення повного використання здібностей працівників охорони здоров’я та надання послуг з догляду.
Соціальні партнери
Усі ці рекомендації вже були розглянуті в різних документах, розроблених європейськими соціальними партнерами у сфері охорони здоров’я та соціальної допомоги. Декларація ВООЗ має прокласти шлях до їх довгоочікуваної реалізації на національному рівні за підтримки міністрів охорони здоров’я та внутрішніх соціальних партнерів.
Наприклад, в оновленій Рамковій програмі найму та утримання персоналу EPSU та HOSPEEM — організація роботодавців охорони здоров’я — заявили:
Механізми планування робочої сили повинні враховувати теперішні та майбутні потреби, щоб гарантувати наявність достатньої кількості персоналу з необхідними навичками в потрібному місці в потрібний час. Такі заходи повинні відповідати етичним принципам найму та реагувати на зміну демографічного профілю.
Ще в 2008 році HOSPEEM і EPSU підписали кодекс поведінки щодо етичного транскордонного найму та утримання.
На європейському рівні галузеві соціальні партнери, включно з охороною здоров’я, здійснюють проект з оцінки ефективності міжгалузевих рекомендацій щодо боротьби з насильством і домаганнями з боку третьої сторони та їх запобігання, погоджених у 2010 році. Для вирішення проблеми психічного здоров’я медичних працівників Тим часом EPSU, разом з Eurocadre та Європейською конфедерацією профспілок, закликають до спеціальної директиви щодо психосоціальних ризиків .
Також на рівні ЄС працівники охорони здоров’я та догляду привітали рекомендацію Європейської комісії визнати Covid-19 професійним захворюванням. У листопаді 2022 року перелік таких захворювань нарешті було включено як спричинене роботою з профілактики захворювань, у сфері охорони здоров’я та соціальної допомоги та допомоги на дому або, у контексті пандемії, у секторах, де є спалах у діяльності, у якій існує ризик інфекції було доведено. Це особлива перемога для соціальних працівників, які так само схильні до хвороби, як і медичні працівники, але не мають належного захисту.
Підхід, орієнтований на прибуток
Нещодавній фінансовий крах найбільшого приватного постачальника довгострокового догляду Orpea, який загруз у скандалі, наочно демонструє, куди веде підхід, орієнтований на отримання прибутку. Щоб уникнути банкрутства, у лютому компанію фактично поглинула Caisse des dépôts (CDC), французька державна фінансова установа. Доступ до акціонерного капіталу Orpea разом з іншими французькими взаємними та страховими інвесторами в розмірі 50,2 відсотка акцій передбачає списання боргу на суму 3,8 мільярда євро.
Входження CDC, а отже, і держави Франції, до управління Orpea було надзвичайно важливим не лише для захисту 27 000 робочих місць у Франції та 70 000 у всьому світі, але, що ще важливіше, для забезпечення безперервного надання допомоги найбільш уразливим верствам суспільства. Як і під час фінансової кризи 2008 року, держава повинна була втрутитися, щоб врятувати приватний бізнес, щоб уникнути подальшої шкоди. Проте крах Orpea не є несподіванкою для профспілок державних службовців, представлених EPSU, які тривалий час виступали проти такої комерціалізації охорони здоров’я та соціальної допомоги.
Політики на національному та європейському рівнях, здається, починають розуміти важливість інвестування в охорону здоров’я та соціальне обслуговування та відповідну робочу силу. Проте необхідно врахувати отримані уроки та надані рекомендації, щоб працівники могли зосередитися на наданні якісної медичної допомоги, а отримувачі медичної допомоги не розглядалися як засіб отримання прибутку.
Автор: Адам Рогалевскі – є спеціалістом з питань охорони здоров’я та соціальних послуг у Європейській федерації профспілок державних службовців. Він працював у британській профспілці працівників громадських організацій Unison, швейцарській загальній профспілці Unia та польській федерації профспілок OPZZ. Має докторську ступінь у Лондонському Метрополітен
Джерело: Social Europe, ЄС